特別講演会申し込みフォーム
お申し込み頂き、誠にありがとうございます。

会場:愛媛県県民文化会館・2階 真珠の間
日時:10月17日
講演会
【午前の部】10:30~12:00
 〇講師:中村  こずえ氏下釜  寿彦氏
 〇テーマ:『はじめの一歩』~40年間の戦力として~

【午後の部】13:00~14:30   
 〇講師:賀村  研氏
 〇テーマ:社会との共存から共生へ』~支えられる側からお互い支え合う関係へ、カムラック10年のチャレンジ~
  
参加費:無料

*定員に達した場合は、お断りのご連絡をさせて頂く可能性がございます。
予めご了承下さいませ。
Sign in to Google to save your progress. Learn more
お名前 *
メールアドレスまたは電話番号
所属 *
中村  こずえ氏・下釜  寿彦氏
 『 はじめの一歩』
~40年間の戦力として~
*
賀村  研氏
『社会との共存から共生へ』
~支えられる側からお互い支え合う関係へ、カムラック10年のチャレンジ~
*
スマイルプロジェクト講演会への参加回数 *
ご質問等ございましたらご記入下さい。
個人情報の取り扱いについて
記載していただいた個人情報は、講演会のご予約以外では使用しません。
ご本人の同意がなければ第三者に個人情報を提供することもございません。
取得した個人情報は管理責任者を定め、紛失や漏洩などが発生しないよう積極的な安全対策を実施いたします。
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy